当院の血液透析患者へC.E.R.A.を長期間投与した際に見られたHb変動に対する解析

Abstract

Continuous erythropoietin receptor activator、C.E.R.A.は他ESA製剤に比べ長い半減期を持つ製剤である。しかし、Hb変動(Hb値の周期的な変動)に与える長期的な影響は十分に知られてはいない。われわれはDarbepoetin alfa、DAからC.E.R.A.へ切り替え、15ヵ月間はC.E.R.A.を継続した当院血液透析患者において、Hb値、Hb変動の指標を測定した。切り替え前の半年間(DA期)を対照とし、切り替え3ヵ月後から半年間(C.E.R.A.I期)、さらに半年間(C.E.R.A.II期)を解析した。DA期、C.E.R.A.I期、C.E.R.A.II期において、Hb値は11.0±0.7g/dL、11.3±0.5g/dL、11.7±0.5g/dLとHb値は緩やかに上昇した(P<0.01)。また、C.E.R.A.II期において入院、死亡のリスクが高いとされるHb変動カテゴリーに属する患者数が有意に減少していた。