リハビリテーションにより意識レベル・ADL の改善を認めた 低血糖脳症の一例

Abstract

症例は 24 歳女性．意識障害で搬送となり，低血糖補正後も意識障害が遷延し，精査の結果広範囲に脳の障害を認めており， 低血糖脳症の診断となった．一時人工呼吸器管理を行い，胃瘻造設を行った．発症から 3 週間頃に意識レベルが改善するよう になり，会話・食事・運動ができるようになり，記憶障害は残存しているものの日常生活を行うことができるまでに回復した． 一般にびまん性に脳の障害を認める低血糖脳症の神経学的予後は悪いとされ，今回献身的な看護・リハビリテーションで日常 生活を行うことができるまでに改善した一例を経験したため，考察を交えて報告する．

The neurological prognosis of hypoglycemic encephalopathy with diffuse brain damage is generally considered to be poor. Here we report a patient who recovered to perform activities of daily living (ADL) after dedicated nursing and rehabilitation care. The patient was a 24-year-old female, She was brought to our hospital with impaired consciousness, which persisted even after correction for hypoglycemia, We temporarily managed her with a ventilator and performed a gastrostomy. Her level of conscious ness improved within 3 weeks, after which she could speak, eat, and exercise. Although impairment of memory remained, she showed recovery of ADL.