プラスミド性AmpC β-lactamase産生Escherichia coliによる腰椎化膿性椎体炎の一例

Abstract

ADL自立した79歳女性が、来院9日前からの発熱、倦怠感を主訴に受診し、腰椎椎体炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍、腸腰筋膿瘍、椎体周囲膿瘍の診断でメロペネム（MEPM）、バンコマイシン（VCM）で加療を開始した。血液培養、尿培養から同定されたE. coliの耐性機序に関して遺伝子検査を外部へ依頼し、CIT型遺伝子陽性のプラスミド性AmpC βラクタマーゼ産生Escherichia coli（E. coli）と同定され、セフェピム（CFPM）での加療を継続する方針とした。プラスミド性AmpC βラクタマーゼ産生菌に関して若干の文献的考察を加えて報告する。