丸太町リハビリテーションクリニックでの心臓リハビリテーション導入における取り組み ～包括的心リハ実現に向けて～

Abstract

心不全増悪の予防には運動療法だけでなく多職種で疾患管理に介入する包括的心臓リハビリテーション（以下、心リハ）が重要とされている。リハビリテーションクリニックである当院では多職種の在籍がなく疾患管理に対する介入の不足が課題であった。そのため、それを補うために ①洛和会丸太町病院で開催されている心不全カンファレンスへの参加 ②パンフレットを用いた指導 ③管理栄養士との連携の3つの取り組みを行った。 今回の取り組みにより、心不全カンファレンスの参加したことで事前に患者個々の課題が明確となり円滑に外来心リハへ移行することができた。また、パンフレットを用いて心不全症状の自己での観察を実施したことで患者の経過を細やかに把握でき、適切な生活指導や患者教育につなげることが可能となった。現在、洛和会丸太町病院管理栄養士の協力により栄養指導介入ができているが、看護師、薬剤師等の指導があればより質の高い包括的心リハが実現できると考える。今後も洛和会丸太町病院の心不全チームと連携し、心疾患の再発・再入院の予防に貢献したい。