http://hdl.handle.net/11665/3069 2024年 Mon, 06 Apr 2026 20:37:29 GMT 2026-04-06T20:37:29Z http://hdl.handle.net/11665/3075 タイトル: 第31巻　目次 Tue, 31 Dec 2024 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/3075 2024-12-31T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/3074 タイトル: 当院における白血球数再検査基準の見直し 著者: 池上, 祐輔; 後藤, 直樹; 藤井, 真由美; 清本, 史; 堀田, 潤; 山本, 晃司; 平田, 亜弓実; 天田, 実玖; 山田, 宣幸 抄録: 当院の全血球計数(Complete blood count:CBC)検査では異常高値,異常低値,前回値との差異チェックの基準を検査システムで設定しており,基準から逸脱した場合は自動で再検査が実施される.今回,白血球数異常高値の再検査について妥当性を検討した.対象は当院で再検査を行った467検体(2024/3/1～3/31).これらの同時再現性,希釈直線性,相関性について調査した.調査範囲は9.44(×10^3/μL)以上,56.78(×10^3/μL)以下とした.同時再現性は9.44～56.78(×10^3/μL)の範囲においてSD0.06～0.43,CV%0.19～1.96,希釈直線性は43.24(×10^3/μL)まで確認され,初回値と再検査値の相関係数は0.999であった.機器による白血球数の再検査の意義は低く,20.0(×10^3/μL)を超えた検体はスメアを作製して目視で確認することとした. Tue, 31 Dec 2024 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/3074 2024-12-31T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/3073 タイトル: Type 2 high重症喘息に対するSwitching BiologicsによるSuper ResponderとClinical Remissionの達成率 著者: 安場, 広高 抄録: 【目的】重症喘息に対する生物学的製剤(以下バイオ)は,最初に選択した製剤が無効で他剤に変更する場合も多く,達成目標を明確にして一定のルールのもとでswitchしていくことが重要と考えられる.【方法】末梢血好酸球数150/mm3以上かつFENO25ppb以上のType 2 high重症喘息111例に対し,Super Responder(SR)達成(年間の増悪ゼロかつ全身ステロイドゼロ)を目標として,severe ECRSや好酸球性併存症があれば,mepolizumab,henralizumab,dupilumab,cycling therapyの順に,それらがなければ,omalizumab,dupilumab,tezepelumabの順に使用することを原則としてバイオ製剤のswitchを行い,SR達成率とClinical Remission(SRおよび年間ACT≧23,CR)達成率を検討した.【結果】111例のSR達成率は86%,CR達成率は52%と高かった.最終のバイオ別では,omalizumab 24例,mepolizumab 16例,benralizumab 27例,dupilumab 32例,cycling therapy 8例,tezepelumab 4例で,それぞれSR達成率は79%,81%,93%,91%,100%,25%,CR達成率は46%,63%,63%,44%,63%,25%であった.SR,CR達成率は,severe ECRS合併69例において,非合併42例よりも有意に高かった.【結論】Type 2 high重症喘息に対しては,SR達成を目標とし,バイオマーカーよりも好酸球性併存症の有無を指標として,バイオを切り替えることが有効であった. Tue, 31 Dec 2024 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/3073 2024-12-31T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/3072 タイトル: 虫垂開口部に粘膜下腫瘍様隆起を呈した2症例 著者: 木村, 勇斗; 増尾, 謙志; 山賀, 雄一; 田中, 淳也; 鍋島, 紀滋 抄録: 下部消化管内視鏡で虫垂開口部に粘膜下腫瘍様隆起を認めた際は,虫垂粘液嚢腫をはじめとする虫垂腫瘍や,大腸粘膜下腫瘍を鑑別に考えることが多い.超音波内視鏡下穿刺吸引術(EUS-FNA)も容易ではなく,術前診断が困難なこともしばしばある.今回虫垂開口部に粘膜下腫瘍様の隆起を呈した,鑑別困難な疾患を2例経験した.病理診断の結果は,症例1は盲腸子宮内膜症,症例2は虫垂憩室であった.いずれも術前診断は困難であり,手術後に診断が確定された.これらのような隆起を認めた際は,さまざまな疾患の可能性を考慮する必要があると考えられた. Tue, 31 Dec 2024 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/3072 2024-12-31T15:00:00Z