http://hdl.handle.net/11665/2658 2021年 Tue, 21 Apr 2026 02:41:09 GMT 2026-04-21T02:41:09Z http://hdl.handle.net/11665/2657 タイトル: 32巻投稿規定 Tue, 30 Mar 2021 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/2657 2021-03-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/2656 タイトル: 潰瘍性大腸炎寛解維持療法中の虫垂炎穿孔による汎発性腹膜炎の術後に発症した急性偽性結腸閉塞にネオスチグミン、ジノプロストが奏効した1例 著者: 竹本, 晴彦; 吉村, 直生; 松村, 泰光; 喜多, 貞彦; 水野, 克彦; 武田, 亮二; 松下, 貴和; 髙橋, 滋 抄録: 症例は68歳女性、既往症として潰瘍性大腸炎があり寛解維持療法を行っていた。受診前日から下腹部痛を自覚し、疼痛が増強するため当院救急外来を受診した。造影CTにて急性穿孔性虫垂炎が疑われた。同日緊急手術を施行。虫垂は穿孔しており、汎発性腹膜炎を来していた。開腹虫垂切除術、腹腔ドレナージ術を行った。術後排ガス、排便ともになく、経鼻イレウス管による保存的治療で軽快しなかった。臨床経過、画像所見から急性偽性結腸閉塞症（Acute Colonic Pseudo-Obstruction：以下ACPO）と診断した。ネオスチグミンの皮下注射、ジノプロストの点滴投与で軽快した。ACPOの薬剤治療として一般的にネオスチグミンが用いられるが、ネオスチグミンとジノプロストを併用することで軽快したACPOの1例を経験したため報告する。 Tue, 30 Mar 2021 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/2656 2021-03-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/2655 タイトル: S状結腸癌を合併したCronkhite-Canada症候群の患者に対して手術、ステロイドパルス療法、化学療法を施行した1例 著者: 吉村, 直生; 竹本, 晴彦; 松村, 泰光; 水野, 克彦; 喜多, 貞彦; 松下, 貴和; 武田, 亮二; 髙橋, 滋 抄録: 症例は66歳男性、腹痛と発熱症状を主訴に受診し、大腸穿孔および骨盤内膿瘍形成と診断された。同日他院にて腹腔鏡下ドレナージおよび回腸人工肛門造設術を施行された。術後精査にてS状結腸癌と単発肝転移を指摘された。経過中にS状結腸癌による大腸イレウスを発症し、大腸ステントが留置された。栄養状態不良と肛門からの大量粘液便による脱水、ADL低下を来し当院に転院となった。栄養管理を行ったのちS状結腸癌に対してS状結腸切除術を施行した。消化管ポリポーシス、慢性下痢症状、手指色素沈着からCronkhite-Canada症候群と診断した。術後11日目からステロイドパルス療法を施行したところ症状の著明な改善を認めた。その後症状再燃なく経過したが術後3カ月で多発肝転移を来し、化学療法を開始した。化学療法を継続し発症より2年6カ月経った現在も生存中である。Cronkhite-Canada症候群は稀な疾患であるが確立した治療方法は確立されていない。大腸癌を伴うCronkhite-Canada症候群に対してステロイドパルス療法が奏功し長期間化学療法を継続できた症例を経験したので文献的考察を踏まえて報告する。 Tue, 30 Mar 2021 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/2655 2021-03-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/2654 タイトル: 当院におけるCOVID-19院内クラスターの経験 著者: 神谷, 亨; 井村, 春樹; 松村, 拓朗; 池田, 宣央; 土谷, 美知子 抄録: 2019年12月末、中国湖北省武漢市より始まった新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、世界中で多くの感染者、死者を出し、未だ収束の目処は立っていない。当院では、感染流行の第2波中に第1回目のCOVID-19院内クラスター、第3波中に第2回目の院内クラスターが発生した。第1回目の院内クラスターは、2020年8月31日に発覚し、職員2名、入院患者6名、合計8名が感染し、16日後の9月16日に感染の終息を確認した。第2回目の院内クラスターは、12月28日に発覚し、職員3名、入院患者13名、合計16名が感染し、25日後の2021年1月22日に感染が終息した。COVID-19は、感染しても症状が乏しく、症状の乏しい患者が感染力を持ち、感染力が強く、潜伏期が長く、感染対策が極めて困難な性質を有している。病院や施設でのクラスターを防ぐためにも、有効なワクチンの普及と治療薬の開発が待たれる。 Tue, 30 Mar 2021 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/2654 2021-03-30T15:00:00Z