http://hdl.handle.net/11665/1778 2019-12-25 Sat, 18 Apr 2026 01:14:39 GMT 2026-04-18T01:14:39Z http://hdl.handle.net/11665/1785 タイトル: 奥付等 著者: 岡野, 創造 Tue, 24 Dec 2019 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/1785 2019-12-24T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/1784 タイトル: 股関節痛を主訴に受診した急性弛緩性脊髄炎の1 例 著者: 勅使川原, 学; 杉立, 有弥; 佐々木, 真之; 松下, 浩子; 石田, 宏之; 岡野, 創造; 黒田, 啓史; 清水, 恒広; 船橋, 茉莉; 井内, 盛遠; 中谷, 嘉文 抄録: 急性弛緩性脊髄炎（ acute flaccid myelitis：AFM ）は，四肢の急性弛緩性麻痺を呈し，脊髄灰白質に病変を認める疾患であ る．今回我々は，通常と異なり股関節痛の精査目的に紹介受診となったAFM の症例を経験した．急速に進行する弛緩性麻痺 が主病態と考えられ，精査の結果AFM の診断に至った．ステロイドパルス，免疫グロブリン静注療法を行ったが明確な治療 効果は得られず，後遺症を残すに至った．四肢の疼痛を主訴とする場合，AFM も鑑別に挙げて精査することが重要である．そ れにより早期の診断治療および正確な疫学的データの蓄積を目指す必要がある．; Acute flaccid myelitis (AFM) is a disease that causes acute flaccid paralysis in the extremities similar to polio and has lesions in the spinal gray matter. We experienced a case of acute flaccid myelitis in a patient who visited the hospital for hip pain unlike the usual initial symptoms. The rapidly progressing flaccid paralysis was considered to be the main pathological condition, and a close examination led to the diagnosis of AFM. Although steroid pulse and intravenous immunoglobulin therapy were performed, a clear therapeutic effect was not obtained, and partial paralysis remained. When children have chief complaints of pain in the extremities, it is important to consider acute flaccid myelitis as an alternative diagnosis and carefully examine for paralytic symptoms. This may lead to early diagnostic treatment and may contribute to the accumulation of accurate epidemiological data. Tue, 24 Dec 2019 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/1784 2019-12-24T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/1783 タイトル: 血液内科患者の転倒・転落についての分析と取り組み 著者: 神坂, 早苗 抄録: 2017 年4 月から2 年間，部署安全マネージャーとして血液内科患者の転倒・転落減少の取り組みを行った．2017 年1 年間の 血液内科患者の転倒31 件についてカルテとインシデントレポートから，①年齢，②意識レベル，③血液データ，④治療内容な どの情報を収集し，転倒の要因分析を行った．結果，若年層で意識レベルが清明な状態での転倒が多かった．また，転倒した 時期は化学療法の血球減少期が多く，全ての患者が貧血の状態であるという身体的特徴が明らかになった．このことから患者 が疾患や治療に伴う身体的変化を理解し，自らが転倒・転落に注意して行動できる習慣を身につけることが重要であると考え， 患者参加型の転倒予防対策として転倒防止カレンダーを使用した．さらに転倒した患者に対し多職種カンファレンスを行い，患者の病状や歩行状態などを多職種で評価し，患者に個別的な転 倒予防策の重要性を改めて認識できた．今回明らかになった患者の転倒要因や特徴を生かし，患者参加型の転倒予防の取り組みを強化することの必要性が示唆され たため報告する．; For 2 years since 2017, I have been conducting studies to lower the incidence of falls by hematology patients. From the incident report of 31 hematology patients who had falls during the year of 2017, information on the patient including ① age, ② consciousness level, ③ hematology data, and ④ treatment information were collected to analyze the factors causing the falls. As a result, most of the younger patients had falls while they had normal consciousness levels. The time of the fall in most patients coincided with the time when the patient’s blood cell count was decreasing due to chemotherapy. The systemic condition showed that all of the patients were suffering from anemia. These results suggest that the patient needs to understand the change in his/her condition caused by the illness and treatment; and to adjust their behavior taking precautions to prevent falls. Then, a fall prevention calendar was made to help each patient participate in the prevention of falls. The state of the illness and walking condition were evaluated by holding a multidisciplinary conference for the patient sustaining a fall, and the importance of preventive measures specifically designed for each patient was confirmed. Here I report the need to enforce preventive measures with the participation of the patient taking into consideration the cause of the falls and characteristics identified in this study. Tue, 24 Dec 2019 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/1783 2019-12-24T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/1782 タイトル: 難治性疼痛を有する終末期がん患者における症状緩和から自宅退院を可能にした一事例 著者: 林, 裕子 抄録: 本研究は，難治性疼痛を有する終末期がん患者に対して症状緩和を図り，自宅退院が可能となった一事例から，自宅退院が できた要因や今後に必要なケアを明らかにすることを目的とした．患者の全身状態や言動，患者・家族の意向などを，カルテ から後ろ向きに抽出した．分析の結果，医療者の関わりから在宅移行を困難としている要因を取り除くことができていた．終 末期がん患者やその家族は，病状の変化や思いのゆらぎにより，療養場所に対する思いが変化するため，看護師は変化する思 いに寄り添いながら精神的支援を続けていくことが重要であると示唆された．; The purpose of this study was to identify the factors for a terminal cancer patient with intractable pain to return home and to clarify the care needed thereafter. I retrospectively extracted the patient’s systemic condition, behavior, and the wishes of the patient and family. As a result of the analysis, I was able to remove the obstacles for the patient’s return home. The results suggested the importance of the mental support by the nurse for the family coping with changes in feelings on where the patient should recuperate that accompany the changes in the patient’s feelings and health condition. Tue, 24 Dec 2019 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/1782 2019-12-24T15:00:00Z