http://hdl.handle.net/11665/104 2013年 Wed, 22 Apr 2026 06:10:15 GMT 2026-04-22T06:10:15Z http://hdl.handle.net/11665/421 タイトル: 24巻目次 Sat, 30 Mar 2013 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/421 2013-03-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/417 タイトル: 24巻投稿規定 Sat, 30 Mar 2013 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/417 2013-03-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/374 タイトル: 大腿骨近位部骨折地域連携パス導入効果の評価 著者: 盛房, 周平; 原田, 智久; 末原, 洋; 牧, 昌弘 抄録: 大腿骨近位部骨折地域連携パス導入効果判定のために、大腿骨近位部骨折手術症例の在院日数を、平成22年度69症例とパス参入後の平成23年5月～平成24年10月までの78症例とを比較検討(Student's t test)した結果、平均在院日数は68.5日から28.0日と有意に在院日数は短縮した(p<0.01)。次に平成23年5月パス参入以降の大腿骨近位部骨折78症例をパス適応群31症例(平均23.6日)とパス不適応群47症例(平均27.7日)との在院日数を比較検討(Student's t test)した結果、有意な差はなかった。さらにパス不適応群を自宅群31症例、関連介護施設・グループホーム群10症例、その他の病院・介護施設群9症例と退院後の動向先別に分類し、パス適応群31症例を含めた4群を、それそれ在院日数と退院時ADL評価としてのBI(Barthel Index)、FIM(Functional Independence Measure)の3項目で多重比較検定(Tukey-Kramer法、Bonferroni/Dunn法)を行った。結果、在院日数では自宅群がパス適応群(p<0.05)と関連介護施設・グループホーム群(p<0.01)より有意に在院日数が長かった。ADL評価(BI、FIM)としては自宅群がほかの3群に比べて有意に高かった(p<0.01)。地域連携パス導入は在院日数短縮に有意な効果があった。パス導入症例を含め、病院・介護施設への動向可能な症例はADLが不十分な状況でリハビリ継続のため早期に転院・転所となった。認知症や高額薬剤多種服用などで地域連携パス不適応となった症例の多くは、ADLが居宅可能になるまで入院する結果となった。(著者抄録) Thu, 28 Feb 2013 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/374 2013-02-28T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/373 タイトル: 最近1世紀の日本人の主な死亡原因疾患と、その病態の変貌　特に呼吸器疾患について 著者: 日置, 辰一朗; 中島, 通郎 抄録: 終戦後、日本人の死亡疾患は驚く様な変貌を示した。戦前50年余、日本人の全死亡の半数は伝染病であり、それに次いで全死亡の1/10が結核症であったが、結核については、昨年の本誌に記載した。終戦後に抗菌剤の大きな進歩と公衆衛生の整備と共に、この両者は共に、急激と言える勢いで減少していき、法律で各自治体が義務として設置・運営していた伝染病院の多くは自治体病院の内科の一部とされたし、多くの都市の郊外等に数多く建設された結核療養所は廃止され、一部は一般病院に転換された。戦後、暫くすると、日本人でも先進国と同様に、「がん」と循環器系の疾患(脳梗塞、心筋梗塞)などが、死因の主たるものとして増加を進め現在に至っている。その内で脳卒中は戦後10年余りの間は急速に増加したが、降圧剤の進歩等により1975年～1980年頃から徐々に減少の方向に向かっている。此処で著者らが専攻する呼吸器系疾患について考察すれば、「がん」の中で、肺がんが最大の死因であり、また、肺炎は今や、全死因の第3位を占めるに至った。また、数は少なくなっているものの、尚、肺結核はステロイド使用者や、抗がん剤使用者、或いは糖尿病患者などの易感染者には、今尚後を絶たず、安易に感染して、周囲の集団に危険を及ぼす恐れがあるので、注意を怠ってはならない。(著者抄録) Thu, 28 Feb 2013 15:00:00 GMT http://hdl.handle.net/11665/373 2013-02-28T15:00:00Z