http://hdl.handle.net/11665/320 大阪府済生会中津病院が発行している年報や職員の学術論文を公開しています 2026-04-06T04:58:41Z http://hdl.handle.net/11665/3116 タイトル: SGLT２阻害薬、食事摂取不良、アルコール多飲により正常血糖ケトアシドーシスをきたした２型糖尿病の一例 著者: 正木, 理沙子; 田中, 早津紀; 矢間, 翔大; 西浦, 綾乃; 杉岡, 真依子; 文原, 大貴; 新谷, 光世; 藤原, 竜童 抄録: 正常血糖ケトアシドーシス（EDKA）は，血糖値が顕著に上昇せず，診断が困難なことがあり，治療の遅れは死亡につながる。今回，SGLT2阻害薬，アルコール多飲，食事摂取不良を背景としたEDKAを経験した。SGLT2阻害薬は血糖管理がしやすく，心保護，腎保護作用もあるが，EDKAの発症に注意が必要であり，SGLT2阻害薬服用中でAG開大性アシドーシスを認めた場合は血糖が正常範囲内でもEDKAを疑い，迅速βヒドロキシ酪酸の測定が有用であることを学んだ。 2025-03-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/3115 タイトル: IgG4関連腎臓病の関与が疑われた膜性増殖性糸球体腎炎の一例 著者: 佐藤, 侑衣子; 濱, 悠馬; 大西, 創平; 西原, 奈奈子; 北川, 聡; 嶋津, 啓二; 田中　, 敦雄 抄録: 【症例】61歳，男性【臨床経過】X-1年より腎障害を認め，X年３月に当院腎臓内科に紹介となった。Cre 2.15mg/dl，TP 5.3g/dl，Alb 1.6g/dl，C3 47mg/dl，C4 3mg/dl，IgG 1719mg/dl，IgG4 717mg/dl，IgE 1577 IU/ml，尿蛋白16.8g/gCr，尿潜血 20-29/HPF，尿中NAG 7.8U/L，尿中B2MG 1598μg/l，他膠原病類縁疾患の診断基準を満たす所見は認めなかった。腎生検でメサンギウム細胞の嵌入・基底膜の二重化を伴う係蹄壁の肥厚，分葉化がみられ，酵素抗体法でIgG4陽性細胞10個＞HPFを認めるも，IgG4-RKDに特徴的な間質線維化は認めなかった。MPGNを呈するprobable IgG4-RKDと診断した。メチルプレドニゾロン500mg/日を３日間投与後，プレドニゾロン40mg/日の内服に変更した。尿蛋白2.31g/gCrまで減少し，PSL30mg/日で退院となった。【考察】MPGNとIgG4関連腎臓病合併例の報告は少なく，今後の症例の蓄積に期待する。 2025-03-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/3114 タイトル: 実習指導に対する病棟看護師の意識調査 著者: 中村, 祐貴; 平尾, 園子; 佐藤, 真弓 抄録: A病院は実習を受け入れている学校が複数あり，なおかつ実習内容も基礎看護実習から領域実習など多岐に渡っている。病棟看護師から多忙な病棟業務の中で，十分な実習指導が行えず，葛藤を感じているという意見があった。そのため，病棟看護師の実習指導に対する意識調査を行い，ラダー（Ⅰ～Ⅲ郡とⅣ郡）に分けて支援方法を検討したことを報告する。 2025-03-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/3113 タイトル: 臨床場面を想定したシミュレーション教育の取り組み 著者: 切本, 真喜; 蔵留, 三和; 山口, 真美 抄録: A病院では，クリニカルラダーレベルⅠ・Ⅱ・Ⅲの看護師を対象にそれぞれ救急看護の研修を行っている。より高度な実践力を問われる救急看護において，今後リーダーの役割を担うラダーレベルⅢの看護師を対象に，臨床場面を想定したシミュレーション教育を取り入れた。そして，研修終了後に実施したアンケート結果をもとにシミュレーション教育の評価を行った。 2025-03-30T15:00:00Z