http://hdl.handle.net/11665/3134 2025年 2026-07-16T11:59:24Z http://hdl.handle.net/11665/3138 タイトル: 重症好酸球性副鼻腔炎を合併した重症好酸球性喘息に対しcycling biologic therapyが有効であった8例 著者: 安場, 広高 抄録: 【目的・方法】Type 2 high喘息の典型例である,重症好酸球性副鼻腔炎を合併した重症喘息で,単剤の生物学的製剤(バイオ)では両疾患のコントロールが不良であった8例に対し,mepolizumabとdupilumabもしくはbenralizumabとdupilumabの2剤を交互に投与するcycling therapyを実施した.【結果】全例とも年間増悪ゼロ,全身ステロイドゼロのsuper responderを達成した.Clinical remissionを達成した5例では,4例で吸入ステロイドなし,2例でで吸入薬なしでも安定した．Cycling therapyを実施した理由は，好酸球性肺炎かEGPAがあってmepolizumabかbenralizumabを投与中に好酸球性副鼻腔炎が悪化した例が３例，dupilumabを投与中に好酸球増多を伴う喘息の増悪が２回か３回起こった例が５例であった．【結語】重症喘息と好酸球性副鼻腔炎を同時に治療するためには，super responderをめざしてバイオをswitchingした後に，cycling therapyも考慮する必要がある． 2026-01-31T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/3137 タイトル: 遅発型B群溶血性連鎖球菌感染が疑われ母乳栄養の継続が困難となった双胎児 著者: 中澤, 陽; 丹羽, 房子; 金, 美賢; 松本, 知華; 北村, 直行 抄録: B群溶血性連鎖球菌(GBS)は,新生児早期に感染すると敗血症や髄膜炎を発症し,早期新生児死亡のリスクとなる.発症時期により早発型,遅発型,超遅発型に分類され,近年遅発型感染症は増加傾向にある.遅発型感染の経路は不明なことも多いが,一経路として経母乳感染があげられる.経母乳感染が疑われた際に,母乳栄養を継続するか否かや母体に対する除菌に関してはいまだコンセンサスが定まっていない.われわれは,NICU入院中に遅発型GBS感染が疑われ，母乳培養や母乳栄養の継続について多職種での検討を必要とした双胎児を経験したので報告する. 2026-01-31T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/3136 タイトル: 第32巻　目次 著者: 三菱京都病院 2026-01-31T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/3135 タイトル: 腹腔鏡下手術により治療し,病理学的探索で卵巣妊娠の最終診断に至った一例 著者: 久保, のぞみ; 中妻, 杏子; 古武, 陽子; 薮田, 真紀; 杉並, 興; 佐々木, 聖子; 合田, 直樹 抄録: 卵巣妊娠は異所性妊娠の1～3%とまれで術前診断が困難である.今回われわれは妊娠5週に腹痛と嘔気を呈した28歳女性で,超音波とMRIは左卵巣内血腫を示すのみで胎嚢を描出できず,診断・治療目的に腹腔鏡下手術を施行し,病理診断で初めて卵巣妊娠と確定した一例を経験した.本症例を通じ,腹腔鏡治療の有用性と卵巣妊娠の診断・管理上の留意点について検討する. 2026-01-31T15:00:00Z