http://hdl.handle.net/11665/3013 2023年 2025-06-23T11:17:51Z http://hdl.handle.net/11665/3024 タイトル: がん薬物療法看護認定看護師としての活動状況と課題 著者: 梅木, 佳織 2024-01-31T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/3023 タイトル: 遠位型ミオパチーによる長期療養入院中に重症3枝病変による急性冠症候群を発症し,PCIを施行した1例 著者: 松田, 真太郎; 中, 美咲; 鮑, 炳元; 北條, 瞬; 手塚, 祐司; 川治, 徹真; 中妻, 憲志; 加藤, 雅史; 横松, 孝史 抄録: 症例は73歳男性.38歳頃に遠位型ミオパチーを発症し,四肢体幹の筋力低下が顕著となり55歳時から入院中であった.2日前からの間欠的な胸痛があり当院に紹介転院となった.冠動脈造影で左主幹部を含む重症3枝病変を認めた.冠動脈バイパス術が検討されたが,遠位型ミオパチーの基礎疾患がありハイリスクと判断したため,ハートチームによる協議の結果経皮的冠動脈形成術を行う方針とした.第4,8病日の2回に分けて経分的冠動脈形成術を行い,合併症なく第11病日に紹介元に転院した. 2024-01-31T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/3022 タイトル: 急性尿細管・間質性腎炎に対する約2ヵ月間のステロイド治療終了直後に虹彩炎を発症し,TINU症候群と診断された若年男性の1例 著者: 松井, 敏; 天久, 朝廷; 小野, 晋司; 西山, 佳寿子 抄録: 17歳の生来健康な男性が発熱と腎機能障害を指摘され当科紹介受診となった.腎生検を施行され,プレドニゾロン(PSL)40mgを開始された.生検結果は急性尿細管・間質性腎炎であった.治療反応性良好でCre値は正常化し,開始から約9週間でPSLの中止が可能であった.PSL中止の数日後に左眼充血,羞明が出現した.虹彩結節の所見が得られ,Tubulo-interstitial nephritis with uveitis(TINU)症候群に伴う虹彩炎と診断された.TINU症候群はまれな疾患のため,その自然経過は不明であり治療法は確立していない.当例では2ヵ月以上のPSL加療後に虹彩炎を発症したが,腎機能障害の再燃はなかった.若年発症の急性尿細管・間質性腎炎の治療後には,TINU症候群を念頭におき,ぶどう膜炎の続発にも注意を払うべきである. 2024-01-31T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/3021 タイトル: 食道アカラシアを合併した重症大動脈弁狭窄症患者に対して鎮静下に経カテーテル的大動脈弁置換術を安全に管理し得た一症例 著者: 大東, 豊彦; 池垣, 緑; 横松, 孝史; 三好, 健太郎 抄録: 食道アカラシア(以下,アカラシアと略す)を合併した重症大動脈弁狭窄症(aortic valve stenosis:AS)患者に対して,全身麻酔ではなく中等度鎮静と局所麻酔下に,経大腿動脈アプローチ(transfemoral approach:TF)の経カテーテル的大動脈弁置換術(transcatheter aortic valve implantation:TAVI)(以下,TF-TAVIと略す)を誤嚥などの合併症なく安全に管理し得たので報告する. 2024-01-31T15:00:00Z