http://hdl.handle.net/11665/2798 006 2026-04-06T20:51:45Z http://hdl.handle.net/11665/2827 タイトル: 加古川中央市民病院開院後のドクターカーおよびヘリコプターによる患者搬入・搬出の実態と課題 著者: 藤浪, 好寿; 切田, 学; 角谷, 誠; 清水, 宏紀; 濱田, 洋子; 川下, 亜矢; 平石, 恵子; 伊藤, 美喜; 原田, 隆行; 西尾, 元臣 抄録: 当院が2016年7月に開院しヘリコプターの受け入れおよび搬送が可能となり、また10月よりドクターカーの運用が始まった。症例数としては蓄積段階であるが、現時点でみえてきた実態と課題について検討・分析した。ヘリコプターおよびドクターカーの積極的かつ適正な使用により、専門的治療開始までの時間が短縮され、救命率・予後の改善に寄与しうる。また同地域医療機関との連携により、医療圏の維持が期待される。(著者抄録) 2017-02-28T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/2819 タイトル: ハイブリッド手術室における腹部大動脈瘤の治療 著者: 脇山, 英丘 抄録: 腹部大動脈瘤の治療には従来開腹による人工血管置換術が行われてきた。わが国では平成18年より腹部ステントグラフト(EVAR)使用が薬事承認されその低侵襲性から急速に普及している。当科では前身の加古川東市民病院において平成21年にEVARを導入し、以来手術件数が150例を超えた。昨年開設された加古川中央市民病院にはハイブリッド手術室が導入された。EVARは開腹手術に比べて手術時間や輸血量が有意に少なく、手術後の入院期間は短かった。高齢者や呼吸・循環器疾患を有する症例にはその低侵襲性が有利に発揮される。反面、エンドリークや瘤の再拡大に対する再治療や再手術など開腹手術では経験しない術後遠隔期合併症が起こり得る。またEVARは乗り切っても術後早期に既存の心不全や悪性腫瘍による死亡症例を経験した。著しく進歩するデバイスの特性を理解し、適切な患者選択を行うことが手術成績の向上に必須である。ハイブリッド手術室では造影剤の使用削減や照射時間の短縮が期待できる。(著者抄録) 2017-02-28T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/2818 タイトル: 循環器病棟看護師への質問紙調査からみた心臓リハビリテーションに関する課題 著者: 大西, 伸悟; 時本, 清己; 川崎, 健作; 大西, 和子; 山名, 祥太; 大六野, 文枝; 吉須, 美里; 冨田, 和枝; 松原, 昌美 抄録: <目的>当院循環器病棟看護師に質問紙調査を行い、心リハの課題について明らかにする。<方法>対象は当院循環器病棟看護師110名。質問紙にて、心リハに期待する効果、入院及び外来の心リハの満足な点および改善点、入院及び外来心リハに関する周知度について、一部複数回答、無記名で実施。<結果>看護師100名より回答を得た。心リハに期待する効果は、再入院予防(75%)が最多であった。入院心リハで満足な点は早期離床(73%)が最も多く、改善点は心リハに関わるスタッフ数が少ない(34%)が最多であった。外来心リハの満足な点は患者教育(33%)が最も多く、改善点はスタッフ数(19%)が最多であった。各質問において半数以上で「わからない」の回答がみられた。<結語>当院循環器病棟看護師の心リハへのでは、再入院予防・早期離床・患者教育に期待している傾向がみられたが、心リハについて理解不足が半数以上あり、情報共有が今後の課題であった。(著者抄録) 2017-02-28T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/2817 タイトル: 病棟・診療科単位のNST活動とその効果について 著者: 中村, 恭葉; 多月, 絵美子; 高山, 舞奈; 番匠, 志帆; 鎌田, 好巳; 志水, 晃介; 岡崎, 彰人; 幸村, 瑤子; 冨田, 健夫; 辰巳, 真穂; 窪田, 容子; 八木, 清実; 菊谷, 有香; 岡本, 真依; 寺尾, 侑也; 白木, 里織; 西馬, 照明; 山城, 研三; 上野, 公彦; 岡村, 篤夫; 楯谷, 三四郎 抄録: 新病院開院前の東西病院では週1～2回、全病棟を対象にNST活動を実施していた。しかし、診療科・病棟が異なるスタッフが患者の状態を把握することに時間を要し、対策が必要であった。新病院開院の平成28年7月以降は、NST資格者が集まる病棟・診療科を中心とした活動へ変更した。活動方法については、7月より消化器内科、消化器外科、10階病棟チーム、8月より心臓血管センター、腫瘍・血液内科、ICU(2)・HCUチーム、9月より呼吸器内科チームが発足し、7チームに分けて活動する体制を整えた。加算件数は、7月42件→8月144件→9月144件→10月207件であり、前年80件/月と比較すると大幅に増加した。しかし、診療科・病棟によっては介入件数に偏りが見られるため、今後の対策が必要である。(著者抄録) 2017-02-28T15:00:00Z