http://hdl.handle.net/11665/1586 2017-12-25 2025-06-24T03:17:23Z http://hdl.handle.net/11665/1622 タイトル: 奥付等 2017-12-24T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/1610 タイトル: クライエントの自己決定を尊重し支援する精神科ソーシャルワーカーの視点 著者: 東森, 華子; 宮澤, 泰輔; 石田, 明史; 服部, 晴希 抄録: 精神科ソーシャルワーカー（ psychiatric social worker：PSW ）は，社会福祉学を学問的基盤とし，クライエントの「生活」 に視点を置く精神保健領域における福祉専門職である．その支援原則として「自己決定の尊重」があり，早期の介入と支援展 開が期待される医療機関においても，クライエントが選択し決定するその過程が尊重され支援されるべきである．今回，症例 を通してPSW の視点とその業務概要を紹介する．; A psychiatric social worker (PSW) has education in social welfare and is a specialist in mental health with focus on the client , s daily life．The principle of the worker supporting the client is “ respecting the client , s self-determination”． Even in a medical institution expected to provide early intervention and support，the decision-making process of the client should be respected． Is this report，we will explain the object of the PSW and outline of the work along with the cases we experienced． 2017-12-24T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/1609 タイトル: 抜歯を契機に発症しデノスマブの関与が疑われた下顎骨壊死の1例 著者: 大西, ゆりあ; 白井, 陽子; 西村, 毅 抄録: 近年，多発性骨髄腫や悪性腫瘍の骨転移に対して，デノスマブが使用されるようになり，その副作用である顎骨壊死が報告 されている．今回，抜歯後に当科を受診した70歳のデノスマブ投与患者に，抜歯窩の治癒不全が認められた．薬剤関連顎骨壊 死と診断され，経口抗菌薬投与と局所洗浄を行った．デノスマブによる顎骨壊死は症例報告数が少ないため，今後の症例の蓄 積と臨床的検討が必要であると考えられる．; Denosumab is used for the treatment of malignant bone lesions associated with multiple myeloma and bone metastasis of cancer. Recently, osteonecrosis of the jaws due to denosumab has been reported. A 70-year-old man who has been administered denosumab for prostate cancer was referred to our department because of unhealed extraction teeth sockets of the anterior mandible. Under a clinical diagnosis of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ), symptomatic treatment with oral antibiotics and local irrigation was performed. Further investigation is needed to clarify the details of MRONJ due to denosumab. 2017-12-24T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/1608 タイトル: Temozolomide・Rituximab 療法にて再寛解を得た再発性中枢神経びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の一例 著者: 宮原, 裕子; 五島, 悠太; 間野, ちひろ; 大庭, 章史; 川畑, 徳浩; 堀澤, 欣史; 松井, 道志; 伊藤, 満 抄録: 症例は61歳男性．52歳時，両側ぶどう膜炎を発症しIL-10/IL-6比より悪性リンパ腫が疑われ両眼及び全脳照射施行．59歳時， 右顔面神経麻痺と歩行困難出現，CTにて小脳腫瘍を認め，生検にて中枢神経びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫再発と診断し た．Bonn Protocol施行するもその後再々発し，髄注などを施行していたが，61歳時易怒性などの人格変化を認め，MRIにて両 側大脳半球白質に腫瘍の増大を認めた．再度大量Methotrexateを用いたMPV療法を施行したが効果認めず，Temozolomide・ Rituximab療法を施行したところ，明らかなリンパ節病変の縮小を認め左不全麻痺も改善した．6コース継続し部分寛解で転院 となったが，1年5ヶ月後のMRIにて寛解状態を確認した．再発性中枢神経リンパ腫に対するTemozolomideの有効性が示唆さ れた．; A 61-year-old man was diagnosed with bilateral uveitis suspected to have been caused by malignant lymphoma due to a high ratio of IL-10/IL-6 at the age of 52．He was received radiation therapy to both eyes and total cranial irradiation．At the age of 59，he suffered from facial nerve paralysis and difficulty in walking．Computed tomography showed brain lesions in the cerebellum and biopsy findings showed recurrence of central nervous system lymphoma （ PCNSL）．After Bonn Protocol， Magnetic resonance imaging（ MRI）showed lymphoma enlargement in the white matter of both cerebral hemisphere and his personality has changed to irritable．He was given MPV therapy but it was not effective． Then we performed Temozolomide・Rituximab （ TR） therapy. The patient showed obvious reduction of lymphoma and improvement of left paresis．He remained in partial remission during six courses and was transferred to the other hospital． After one year and five months，we performed MRI and made the final diagnosis of complete response．This case suggests that TR therapy may be effective for relapse of PCNSL． 2017-12-24T15:00:00Z