http://hdl.handle.net/11665/101 2015年 2026-04-27T23:48:44Z http://hdl.handle.net/11665/1464 タイトル: 下肢動脈カテーテルインターベンションにおける皮膚微小循環リアルタイムモニタリングの有用性の検討 著者: 塩田, 裕啓; 丸山, 大輔; 坂川, 浩一; 古谷, 和幸; 羽田野, かおり; 羽生, 真耶; 石岡, 佳記; 杉本, 達哉; 南, 丈也; 富士榮, 博昭; 金森, 徹三; 小山田, 尚史; 浜中, 一郎; 上田, 欽造; NYEIN CHAN AUNG 抄録: 末梢血管病変、とりわけ重症下肢虚血(CLI)の創傷治癒には皮下組織レベルの血液循環(皮膚微小循環)の改善が重要である。われわれはレーザー血流計を用いて下肢動脈カテーテルインターベンション(PPI)施行中に皮膚微小循環をリアルタイムにモニタリングし、その臨床上の有用性を検討した。レーザー血流計(ネクシス社CDF-2000)では皮膚表面から深さ3～4mmまでの血流量を1秒以内に計測できる。レーザー血流計によりPPI施行中に皮膚微小循環をリアルタイムモニタリングすることは、血流改善の定量評価や合併症の早期発見に有効となり、また測定結果をレトロスペクティブに解析することで薬効評価や治療戦略の見直し等にも活用できることを示した。PPI施行中に皮膚微小循環をリアルタイムモニタリングすることは術者に大きな知見をもたらし、その有用性は大きいと言える。 2015-03-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/465 タイトル: 当院で経験した過粘稠性Klebsiella pneumoniaeによる侵襲性肝膿瘍症候群の2例 著者: 安冨, 義親; 吉田, 敬普; 五島, 裕庸; 池田, 宜央; 林, 理生; 吉川, 玲奈; 井村, 春樹; 青島, 朋裕; 金森, 真紀; 神谷, 亨 抄録: Klebsiella pneumoniaeは尿路感染症や肺炎の起因菌として日常診療でよく遭遇する細菌の1種であるが、同菌による侵襲性肝膿瘍症候群が1980年代より台湾を含む東アジアで報告されている。この症候群は免疫不全の無い健常者にも発症し、中枢神経感染症や眼内炎を伴い、しばしば神経障害や失明など重大な後遺症を残す。病原性の強さはムコイド産生型の過粘稠性K.pneumoniae株との関連が示唆されており、細菌検査室では平板培地上のコロニーで過粘稠性を確認するstring testが有用である。当院でも過粘稠性K.pneumoniaeによる侵襲性膿瘍症候群を2例経験したので報告する。(著者抄録) 2015-03-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/425 タイトル: 蜂刺症後にAlcaligenes faecalisによる皮下膿瘍を形成した一例 著者: 前田, 遥; 上田, 剛士; 小嶌, 祐介; 森川, 暢; 吉田, 雄介; 上田, 佳孝; 森岡, 繁文 抄録: 左側頸部を蜂にさされ、同部位に発赤・熱感・疼痛・腫脹が出現し、その2時間後から発熱・全身倦怠感が出現した。以後症状が持続するため第12病日に当院外来を受診した。病変部は圧痛・硬結を触れ、蜂刺後の二次感染症と考えセファレキシン内服を開始した。その後症状が悪化し入院加療を開始した。入院時にはエコーで膿瘍を認めなかったが、穿刺し少量の漿液を採取し培養に提出した。入院後セファゾリンを点滴投与したが改善は乏しく、アンピシリン/スルバクタムに変更した。その後膿瘍化したため切開排膿した。入院時の培養からAlcaligenes faecalisが同定され、蜂刺症後の二次感染症と判断した。有効な抗菌薬で合計20日間治療を行い治癒した。(著者抄録) 2015-03-30T15:00:00Z http://hdl.handle.net/11665/413 タイトル: 26巻投稿規定 2015-03-30T15:00:00Z