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誤嚥性肺炎患者の退院決定に及ぼす因子の検討

2026-10-26T16:30:10Z

タイトル: 誤嚥性肺炎患者の退院決定に及ぼす因子の検討著者: 髙磯, 明日香; 大西, 伸悟; 安永, 好花; 西馬, 照明抄録: 　誤嚥性肺炎は高齢者の予後や転帰に大きな影響を及ぼすが，退院先決定に関する因子の報告は限られている．本研究では，2020年から2024年までに当院へ入院した誤嚥性肺炎患者326例を対象に，退院先決定に及ぼす因子を後方視的に検討した．退院先の内訳は自宅34.4％，施設17.5％，転院48.2％であった．3 群間比較では，認知症の合併（p<0.001），入院前の身体機能を示すClinical Frailty Scale（CFS）（p<0.001），入院中の離床状況（p<0.001）において有意差を認めた．転院群では医療的ケアの必要性が退院理由の48.4％を占め，施設群では入院前から中等度フレイル（CFS6）以上の割合が約95％と高かった．以上より，退院先決定には認知症，医療的ケアの残存，入院前CFS，入院中の離床状況が関与している可能性が示唆され，入院早期からこれらを評価し，ADL 維持・向上を見据えた多職種連携による支援が重要である．

急性期総合病院看護職が認識する倫理的風土

2026-10-26T16:30:10Z

タイトル: 急性期総合病院看護職が認識する倫理的風土著者: 森永, 尚子; 林, 美代子; 永冨, 宏明; 山田, 恭子抄録: 急性期総合病院の看護職が認識する倫理的風土を明らかにすることを目的に，稲垣らの日本語版倫理的風土測定尺度（J-HECS）を用いたWeb 調査を2021年に実施した（有効回答285名，回収率39％）．J-HECS 総得点の平均値は64.59点であり，先行研究と比べ倫理的風土を肯定的に認識していた．下位尺度では同僚得点が最も高く，病院・医師得点が低かった．臨床経験年数とJ-HECS 総得点には有意な負の相関（r = -.27, p <.01）が認められ，経験高群ほど倫理的風土を否定的に認識していた．これは熟練看護職の高い知識や倫理的感受性，豊富な経験が，組織に対して厳しい評価をもたらすためと考えられた．一方，倫理への関心がある群は有意に倫理的風土を肯定的に認識していた．本研究より，急性期病院の多忙な状況下でも医師を含む多職種で対話する場の構築，熟練看護職への支援強化，組織全体で倫理的な関心を維持する環境づくりの必要性が示唆され，今後はこれらの介入の有用性を検証することが課題である．

マイコプラズマ肺炎の再流行における耐性動向と臨床的特徴：COVID-19流行前後の比較

2026-10-26T16:30:09Z

タイトル: マイコプラズマ肺炎の再流行における耐性動向と臨床的特徴：COVID-19流行前後の比較著者: 中矢, 日奈子; 佐伯, 悠治; 堀, 秀輔; 松尾, 壮太; 戸谷, 梨沙; 森田, 敦視; 坂田, 悟朗; 黒田, 修平; 藤井, 真央; 友國, 佳奈; 徳永, 俊太郎; 堀, 朱矢; 小林, 和幸; 西馬, 照明抄録: 本研究では，COVID-19流行前後におけるマイコプラズマ肺炎の発生動向，臨床像およびマクロライド耐性の変化を検討した．2016年7 月から2024年12月までに当院でPCR陽性と診断された15 歳以上137例を対象とした．COVID-19流行後は受診までの日数が有意に延長し，入院率は低下していた．画像所見では浸潤影の頻度が有意に減少しており，軽症例の増加が示唆された．一方，マクロライド耐性率に有意な変化は認めなかったが，耐性例は若年層に多く，多変量解析でも年齢が独立した関連因子であった．これらの結果から，COVID-19流行後の再流行では軽症化傾向が示唆される一方，若年者では耐性菌を考慮した抗菌薬選択が重要であると考えられた．