2017年 http://hdl.handle.net/11665/1723 2025-06-23T16:49:13Z 2025-06-23T16:49:13Z 桑原, 奈津美 浅野, 早也香 光藤, 悠子 http://hdl.handle.net/11665/1751 2020-03-11T01:45:33Z 2018-01-31T15:00:00Z

タイトル: 乳房トモシンセシスにおける集簇性石灰化症例の検討 著者: 桑原, 奈津美; 浅野, 早也香; 光藤, 悠子 抄録: マンモグラフィ検査は技術の進歩に伴いscreen-film mammographyからfull-field digital mammography(FFDM)へ移行し、近年ではトモシンセシス(DBT)技術が提唱された。当院では2015年9月に、DBT技術が搭載されたAMULET Innovality(FUJIFILM社)を導入し、院内検診・精密検査とも全例にDBT併用の撮影を行っている。DBTは、FFDMの読影時に弊害となっていた乳腺や他組織の重なりを減少させることで、腫瘤や局所的非対称陰影(FAD)などの視認性を向上させることが知られているが、石灰化病変についての検討は少ない。マンモグラフィガイドラインでは石灰化病変の場合、その形状や分布を考慮してカテゴリー分類を行い、良悪性の鑑別が必要か判断するが、この組み合わせのみでは判断が難しいケースもあるため、石灰化の背景にFADや管状影などの濃度上昇を形成する変化があるか考慮することがある。今回、DBT併用で撮影された患者の中で、FFDM上カテゴリー3以上の集簇性石灰化症例に着目し、DBTの断層画像上における石灰化の広がりや石灰化の背景濃度の変化について調べ、良悪性に関連する因子があるか検討した。結果、石灰化の背景濃度上昇の有無を評価することで良悪性鑑別の一助となる可能性が示唆された。

2018-01-31T15:00:00Z 谷山, 絵梨子 嶋, 雅範 http://hdl.handle.net/11665/1750 2020-03-11T01:47:42Z 2018-01-31T15:00:00Z

タイトル: 当院におけるマセレーター(ディスポーザブルパルプ粉砕機)の導入効果 著者: 谷山, 絵梨子; 嶋, 雅範 抄録: 日本の多数の医療施設では、ベッドパンウォッシャーの使用にあたり、感染対策上さまざまな問題を抱えているのが現状である。三菱京都病院ではマセレーターを導入し、ベッドパンウォッシャーとの比較、感染対策における効果を調査し、利点・欠点を整理した。ベッドパンウォッシャーとマセレーターを比較したアンケート調査では、全体的に良い結果が得られた。また、マセレーター導入前後の尿道留置カテーテル関連尿路感染サーベイランスの結果、5階病棟における尿道留置カテーテルの使用比は大差ないものの、感染率は低下し高い減少率を示した。マセレーターの利点として、感染対策の向上、業務の効率化、導入が簡便であること、また本体価格がベッドパンウォッシャーよりも安価であり、新規購入時・老朽化などに伴う機器更新時における初期投資額の抑制が可能であるということが挙げられ、欠点としてパルプ製品の価格が高額、パルプ製品の形状が不適当、パルプ製品がかさばることが挙げられた。以上のことを踏まえ、今後日本でのマセレーター普及率が上昇し、現在日本が抱えている耐性菌問題や、少子高齢化に伴う看護・介護者人員不足などの問題解決に効果を発揮することに期待したいところである。

2018-01-31T15:00:00Z 堀, 哲雄 山下, 直己 http://hdl.handle.net/11665/1749 2020-03-11T01:51:04Z 2018-01-31T15:00:00Z

タイトル: 閉塞性肺炎を来した気管支内過誤腫に対し胸腔鏡下S3区域切除術を施行した1例 著者: 堀, 哲雄; 山下, 直己 抄録: 今回われわれは比較的稀な疾患である気管支内過誤腫に対して、胸腔鏡下区域切除術を施行した1例を経験した。症例は49歳男性、自覚症裂はなかったが人間ドックでの胸部Xp・CTで気管支内腫瘍・閉塞性肺炎が認められたため当院紹介受診された。気管支鏡検査で右肺上葉B3を完全閉塞する腫瘍を認めた。気管支内過誤腫が疑われたが、閉塞したB3より末梢の肺野は閉塞性肺炎の所見があり、胸腔鏡下右肺S3区域切除術を施行した。病理検査で気管支内過誤腫と診断された。術後経過は順調であった。近年気管支内過誤腫に対しては気管支鏡下治療の報告が多いが、本症例のように気管支が完全閉塞しており解除が困難と考えられる症例では手術が必要であると考える。

2018-01-31T15:00:00Z 平本, 秀二 菊地, 綾子 吉岡, 亮 玉置, 美賀子 堀田, 剛 山賀, 雄一 田中, 淳也 鍋島, 紀滋 水野, 雅博 堀, 哲雄 山下, 直己 http://hdl.handle.net/11665/1748 2020-03-11T01:51:31Z 2018-01-31T15:00:00Z

タイトル: 食道原発神経内分泌細胞癌の生物学的特徴と治療方針 著者: 平本, 秀二; 菊地, 綾子; 吉岡, 亮; 玉置, 美賀子; 堀田, 剛; 山賀, 雄一; 田中, 淳也; 鍋島, 紀滋; 水野, 雅博; 堀, 哲雄; 山下, 直己 抄録: 食道原発神経内分泌細胞癌は稀な疾患で、扁平上皮癌、腺癌などの組織型が大部分を占める通常の食道癌とは異なる生物学的特徴を有し治療方針も異なる。当院にて食道原発神経内分泌細胞癌3例を経験した。食道原発神経内分泌細胞癌生物学的特徴と治療について症例と比較しながら文献的考察を加えて報告する。

2018-01-31T15:00:00Z